致：______有限公司(委托人填写)
________，身份证号码为________，特委托________部门/班组________，身份证号码为________，代办本人离职证明相关事宜。由此产生的一切后果均由本人负责。
敬请批准! 委托人(签名)：
__月__日
受托人(签名)：
组织劳资处(审批)：