本公司授权代理委托书申明：我______系________________的法人，现代理授权委托______公司的______为我公司区域代理人，以本公司的名义在以下区域____________________。在此过程中所签署的。一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人：______性别：_年龄：_____
公司：_____________________
代理人身份证号码：__________________________
单位名称（盖章）：____________________
法定代表人（签字）：______
代理人公司法人（签字、盖章）：______
_____年____月_____日