委托人： 性别： 出生日期：
身份号码：
被委托人：性别： 出生日期：
本人 ，因个人原因，不能在公司发放我工资的时候，亲自来领取本人工资，特委托 代为领取。请 将我20__年5月1日至20__年6月12日的工资交由，我均予以认可,承担相应的法律责任.。
委托人：
年 月 日
附本人身份证复印件。