北京同仁医院四岁孩子嗓子沙哑，需要明确具体的原因，如果是长时间哭闹、大声说话导致用嗓过度，一般不需要特殊治疗，平时避免过度用嗓，可以多饮水帮助恢复。但如果病情比较严重，并伴随其他不适症状，可能是感冒、急性咽炎、疱疹性咽峡炎等疾病引起，则需要对因治疗。1、感冒：一般是病毒感染引起，由于病毒对咽喉部的刺激，可导致咽喉部充血、肿胀，从而引起发声异常，常伴有流涕、咳嗽等不适。需要在医生指导下使用药物，如小儿感冒颗粒、蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒等，当继发细菌感染时，则需要使用抗生素类药物，如阿莫西林颗粒、头孢克肟分散片等；2、急性咽炎：因为咽喉黏膜受到细菌、病毒感染，可导致咽喉黏膜产生分泌物，容易附着在声带上，可导致发音沙哑，常伴有咽干、咽痒、咽部异物感等不适。细菌感染引起时，需要遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒等药物，也可以局部使用儿童型的开喉剑喷雾剂进行治疗；