工商行政管理(总)局：
根据《中华人民共和国公司登记管理条例》、《中华人民共和国企业法人登记管理条例》等有关规定，现申请____等事项变更(备案)登记，请予核准。同时承诺：所提交的文件和有关附件真实、合法，有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件所引发的一切后果承担相应的法律责任。
企业名称
注册号
法定代表人签字
年月日