标题：
xx企业（产品、品牌）＋时间＋（广告名称）＋媒体＋广告效果调查报告 正文：
一、前言
1.广告活动背景：企业或品牌简介，产品与市场简况，等等。
2.广告简介：广告目标，广告投放的时间、载具，广告作品内容简介或截图，等等。
二、调查目标（或测评指标。下列指标供参考）
1.广告的到达率、记忆率，产品或品牌的知名度（识别率、记忆率），广告的接触频次，受众对广告信息的理解程度；
2.受众对广告标语、代言人等方面的记忆与评价，对整个广告作品的好感度；
3.广告对产品或品牌的知名度、认知度、忠诚度的提升效果，广告的促购度（对受众的`购买意愿与行为的影响）。
三、调查方法
问卷调查法，调查对象与样本设计，问卷设计说明，现场执行，注意事项，等等。
四、统计结果分析
建议按照问卷问题的顺序，一一统计列出，并分别作简要分析。
五、结论与建议
1.结论（包括调查发现的问题）
2.建议（对以后广告活动的建议）
附录：调查问卷一份