我叫，是系专业x班学生，我应聘于x公司实习。实习期从x年xx月xx日到x年xx月xx日，经家长同意，特向学院申请从x年xx月xx日离校前往该公司实习，并保证做到以下几点：
1、保证实习期间遵守单位规章制度，信守合同;
2、保证实习期间遵纪守法，维护学院形象;
3、保证实习期间注意人身安全，如出现安全事故，后果自负;
4、如果毕业前中止实习保证及时返校就读，完成学业。
请学院审核批准！
附：
1、《工作单位证明》或《山西省大中专学校毕业生聘用就业劳动合同书》。
2、离校通知单(有系部、计财处、教务处、图书馆、学生处、招就办盖章即可，审核后此单仍由本人保管，已备领取毕业证用)。
3、学生顶岗实习安全协议。
申请人(学生)：
xx年x月x日