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梗阻性无精症好治吗

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梗阻性无精子症由输精管道梗阻而引起精液中没有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。

那么,梗阻性无精症好治吗?

梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈。输精管梗阻可行输精管输精管吻合术(VV),文献报道输精管的再通率为75%-93%,配偶妊娠率为46%-82%。1995 年Sabanegh等成功将一侧正常输精管与对侧正常睾丸吻合,并获得正常排精。附睾梗阻,可行输精管附睾吻合术(VE)。

进行VE前,应行输精管造影,以明确输精管的通畅情况。造影应在决定手术后进行, 若单作造影而不行手术,则会造成一个新的梗阻部位。造影方式可选择开放造影或穿刺造影。

VE最常见的术式为端侧吻合术。最近出现了一种新的VE 术式,即附睾管套叠缝合术,手术要求在附睾管远端切开前先行套叠缝合,这样可以减少术后精液外渗的发生。该术式能缩短术后恢复再通的时间。VE比VV的技术要求高,成功率也较低,再通率为67%-85%,配偶妊娠率为27%-49%。

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