无精子症又分真性无精子和假性无精子。真性无精子患者,有的毫无自觉症状,性生活正常,婚后多年不育而检查或睾丸活检发现无精子,此症不能治愈,必须女方接受人工受精方得孕育。但亦有久病虚劳、肾虚不能生精者,或输精管曲张阻塞者,有精子无法排出,可用药物治疗,有一定疗效。睾丸结核、睾丸萎缩者亦难以治愈。 那如何治无精症呢?
1、人工授精法:双侧睾丸萎缩不能生精,中西医治疗无效,可在女方排卵期,经夫妻商定同意,取样于精子库行人工授精法,多能成功。
2、中医辨证治疗
(1) 肾精虚损型
主证:婚后不育,睾丸偏小,质地较软,腰膝酸软,精液检查无精虫,或数个,舌淡苔白,脉沉弱。
治法:补肾填精。
(2) 脾气虚弱型
主证:婚后不育,精液稀薄,体倦乏力,房后尤甚,精检无精子,舌淡苔白,脉细弱。
治法:补脾益气。
(3) 精道瘀阻型
主证:婚后不育,少腹不舒,附睾结节,或精管增粗,精液检查无精子,舌紫黯或有瘀点,脉沉涩。
治法:活血祛瘀。
(4) 燥热伤阴型
主证:婚后不育,睾丸正常,素食棉油,或罹患腮腺炎,或接触X线,体倦乏力,口干欲饮,舌红苔少,脉虚数或细数。
治法:滋阴生精,兼清燥热。
3、中西医结合治疗
4、外治法
(1) 输精管附睾吻合术:常用术式有三种:1)端端吻合术;2)端侧吻合术;3)输精管与附睾切开,将输精管埋入附睾,继而缝合。适用于附睾管阻塞(部位大多在尾部)。
(2) 输精管吻合术:适用于输精管阻塞者,切除阻塞部位,行端端吻合术。
(3) 射精管扩张术:适用射精管阻塞者。