一、胃溃疡是怎样引起的
1.幽门螺杆菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
易致胃溃疡的药品:
(1)各种阿司匹林制剂
长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
(2)激素替代药
消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。
(3)解热镇痛药
如A.P.C,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。
(4)治疗冠心病的药物
如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可导致胃溃疡,甚至胃出血。
(5)消炎药
红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,容易造成胃的不适。
(6)抗癌药及其他
各类化疗药物往往造成胃肠刺激。
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。
二、胃溃疡需要做哪些方面的检查
1.内镜检查
内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。
2.X线钡餐检查
可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:
(1)龛影
为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。
(2)龛影周围黏膜纹
切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。
(3)“狭颈征”
切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。
(4)“项圈征”
在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。
(5)龛影周围的“日晕征”
正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。
(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集
呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。
(7)胃溃疡的其他X线征象
①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。
三、胃溃疡会出现哪些并发症
1.上消化道出血
上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1~2年内。
2.溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
3.幽门梗阻
消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻,大多发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。
4.癌变
慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
四、胃溃疡后背疼怎么治疗
1.一般按消化性溃疡的治疗原则用药
首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗。
2.胃溃疡引起的上消化道出血
可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血措施主要有:①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI),提高并维持胃内pH值;②内镜下止血;③手术治疗;④介入治疗。
3.食物的选择
得了胃病饮食上要注意以下原则:
(1)少吃油炸食物
因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
(2)少吃腌制食物
这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
(3)少吃生冷、刺激性食物
生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
(4)规律饮食
研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
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胃溃疡会后背疼吗
若怀疑后背疼由胃溃疡引起,需通过胃镜直接观察胃部情况,明确溃疡位置、大小及性质,同时检测幽门螺杆菌感染。确诊后,医生可能开具抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物,患者需避免辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,保持良好心态和生活习惯,以促进溃疡愈合。
胃疼后背疼的原因
导致胃疼与后背放射性疼痛。典型症状包括烧心、腹胀、恶心,严重时可能伴呕血或黑便。治疗需避免辛辣、油腻、酸性食物,戒烟戒酒;若症状持续或加重,需通过胃镜确诊,并在医生指导下使用抗酸药(如奥美拉唑)或胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。
胃连着后背疼
胃部疾病:如胃溃疡、胃炎等,胃部病变可能通过神经反射引起后背疼痛。炎症或溃疡刺激导致疼痛放射至后背。治疗可选用抑酸药(如奥美拉唑)、敏感抗生素(如阿莫西林、左氧氟沙星)及胃黏膜保护剂(如枸橼酸铋钾),以抑制胃酸分泌、杀灭病原体并修复黏膜。胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊问题可能引发胃及...
胃疼后背疼怎么办
胃疼后背疼需及时就医,明确病因后针对性治疗,具体处理方式如下:1. 针对胃溃疡若怀疑胃溃疡,需通过胃镜等检查确诊。胃酸反流刺激食管可能引发胃疼及后背放射性疼痛,常伴腹胀、恶心、呕吐等症状。治疗以药物为主,包括抗酸药(如质子泵抑制剂)减少胃酸分泌,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进修复。若出现...
胃疼连着后背疼怎么办
胃疼连着后背疼的处理方法如下:一、明确病因胃疼连着后背疼可能由多种疾病引发,需结合症状与病史综合判断:1.消化系统疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡因胃酸刺激溃疡面,疼痛可放射至后背;胆囊炎、胆结石发作时,胆囊炎症或结石梗阻引发牵涉痛;胰腺炎表现为上腹部疼痛并向腰背部放射,常伴恶心、呕吐。2.心...
胃痛起来后背疼是怎么回事
胃痛伴随后背疼可能与以下疾病相关,需及时就医明确病因:1. 胃溃疡胃溃疡患者胃酸分泌过多,可能反流至食管,刺激背部神经引发疼痛,常伴有烧心、腹胀、恶心等症状。胃镜检查是确诊的主要手段,治疗以抗酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)为主,严重者需手术修复溃疡。饮食需避免辛辣、油腻、...
胃疼扯着后背都是疼的
胃疼扯着后背疼可能是胃炎或胃溃疡等疾病导致,需根据病因进行针对性治疗。若为胃炎:常见病因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激或饮食不当等。典型症状为胃部剧烈疼痛,可能放射至后背,伴恶心、呕吐或腹胀。治疗需遵医嘱使用三联或四联疗法:抗菌药物(如环丙沙星)清除幽门螺杆菌,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)...
胃疼后背疼是怎么回事
胃疼后背疼可能是多种疾病的表现,需及时就医明确病因,常见原因如下:1. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜的溃疡性病变,典型症状为上腹部疼痛,疼痛可能放射至背部。患者常伴有消化不良、恶心、呕吐等症状。诊断需通过胃镜检查,治疗以抗酸药(如质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂为主,严重者需手术。日常需避免辛辣、...
胃疼前胸后背疼怎么办
胃疼伴前胸后背疼需及时就医并综合处理,具体措施如下:1. 尽快就医明确病因此类症状可能与胃溃疡、胰腺炎、心肌梗死等严重疾病相关,需通过全面身体检查(如腹部触诊、心肺听诊)和实验室检查(如血常规、淀粉酶、心肌酶谱、心电图、胃镜等)确定病因。心肌梗死属于急危重症,若伴随胸痛、呼吸困难、大汗等...
后背疼胃疼怎么回事
后背疼胃疼可能是多种疾病的表现,需及时就医明确诊断并治疗,常见原因如下:胃溃疡:胃溃疡可引发上腹部疼痛,疼痛可能向后背放射。典型症状为进食后疼痛加重,可能伴随烧心、恶心、呕吐等。确诊需通过胃镜检查,治疗以药物为主,如遵医嘱使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,或阿莫西林等抗生素控制感染。胰腺炎:胰腺炎导致的疼痛多位于上腹部,可向后背