老师：
本人因 需向您请假 天 ，请假时间为： 年 月 日至 年 月 日。特此请假，恳请批准!
此致
敬礼!
请假人： ( )班 姓名： 日期： 年 月 日
班干部证明签名
班主任同意签名
门卫放行时间： 年 月 日 时 分。