报告人：杜涛学号：1009
健康教育背景：
矿山小区建立于上世纪70年代，所住居民大多数是煤矿工人及家属，前不久对该小区60岁以上的离退休工人进行健康查体，发现该小区老年人糖尿病的发生率为28%，其中很多患者都发生过突发性低血糖昏迷,作为社区护士，针对该问题，请制定一个社区健康教育计划。
案例特点分析：
根据小区的具体情况，我们认为需要解决的问题及案例提供给我们的可利用的信息主要有以下几个方面：
1、该小区糖尿病发病率很高，应提高全体居民预防糖尿病的意识，以“知、信、行”理论指导糖尿病预防保，让居民能够真正落实健康生活方式；
2、该小区糖尿病患者已经很多，针对糖尿病血糖控制、并发症的预防和护理有知识、技能上的需求，在健康教育中要着重突出这些内容；
3、小区糖尿病患者中很多都发生过低血糖昏迷，说明他们对于糖尿病药物的使用有知识上的需求，健康教育中应该予以强调；
4、矿山煤矿工人及工人家属有其组织性和生活方式上的趋共性，要在健康教育前分析该矿山小区与一般人群在糖尿病危险因素条件上有何不同，从而有针对性地实施干预；
5、在健康教育中可以充分利用矿山这一组织载体进行健康教育的组织管理，会有更好的收效。
健康教育内容：
根据小区居民的具体需求和矿山小区卫生服务的人力、财力、物力支持进行健康教育内容和形式的规划，若不对人力、财力、物力加以，我们认为健康教育内容应该包括：
1、如何有效预防糖尿病；
2、如何自己检测血糖；
3、如何使用稳定血糖的常用药物；
4、血糖控制的好坏的后果；
5、糖尿病并发症的预防和护理知识；
6、糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的识别与急救；
7、糖尿病控制血糖药物的不良反应（重点介绍低血糖反应）与处理；
8、如何为糖尿病人制定合理的饮食计划；
9、如何为糖尿病人制定合理的运动计划。
健康教育形式：
健康教育活动可以围绕上述内容和重点以不同的形式展开，同时充分运用各种形式的优势进行互补，达到最优的健康教育效果。
1、糖尿病患者互助俱乐部
糖尿病患者及家属均可参加。主要形式为定期聚会，大家一起交流一些糖尿病预防、保健的知识和技能、信息来源，互相帮助，也能够起到巩固社会支持的作用。
例如：糖尿病患者及家属就“如何进行足部护理”相互学习、讨论，学习自己解决问题，并咨询专家后实施。
优点：形式自由且能够充分发挥患者和家属的积极性；
缺点：没有专家人士指导可能有错误信息被当做正确信息吸收。
2、糖尿病患者健康教育课堂
由社区护士、全科医生等专业权威人士就某个糖尿病知识专题进行定期讲解，重点针对那些有自理能力的患者以及需要承担照顾义务的患者家属。
优点：现场指导，有学习气氛而且能够现场互动增加印象，掌握效果好；缺点：耗费人力、财力、物力较大。
3、糖尿病小药房
配置专门人员就糖尿病患者用药进行出售和用法指导。
优点：讲解更有针对性、个体化
缺点：需要专门权威人士参与，而且覆盖面小、受益人群范围狭窄，相对耗费大。
4、“健康厨房”
配置专门人员对糖尿病患者饮食如何调配、计算，具体如何操作进行培训和现场指导及演练。
优点：现场亲身体验，增加了学习的趣味性和患者日后的依从性；
缺点：同上
5、护士流动站
接受患者和家属的流动咨询，随时解决患者各种问题，提供权威的个性化人性化的咨询服务。
优点缺点均同3.
6、家访志愿者
招募志愿者定期对患者进行家庭访视，重点是那些有并发症，比较严重而不能参加培训、沙龙、咨询的人，针对他们的情况和需求做记录，在现有的条件下尽量帮助他们解决实际的医疗、护理问题。
优点：既利用了志愿者资源，节省了专业人员的人力，又在有限的资源条件下实现了服务面的扩大，使咨询和医疗服务个性化、人性化，甚至具体到每个患者；
缺点：志愿者需要短暂的培训，也需要有人招募和管理。
7、健康教育宣传栏
设立健康教育宣传栏，登录相关权威资料进行健康教育宣传。
优点：节省成本；
缺点：覆盖面不能保证。
8、糖尿病宣传电视栏目、报纸专栏、广播专项节目
由社区护士、全科医生等专业权威人士就某个糖尿病知识专题进行定期讲解，并通过矿山电视节目、广播、矿山内刊等传媒方式进行宣传，以求得最大的普及面。
优点：覆盖面广，成本低
缺点：形式呆板，依从性不能保证
9、知识竞答
以知识竞答的形式鼓励大家参加，设小奖品。
优点：形式活泼，人群愿意参与
缺点：存在较高成本，覆盖人群有限
健康教育评价：
根据教育内容与形式分别制定教育评价方式与内容，总结起来，可以在每个具体的情况下选用以下方法的一个或几个进行评价：
1、以“知、信、行”为框架的评价体系
即知识、态度以问卷调查形式为主进行评价，患者与家属的正确率为90%以上，一般人群的正确率在80%以上。
行为是否符合科学建议，以访谈和实际观察的方式进行评价，行为科学率或依从率答60%。
2、以近期、远期效果评价
近期以问卷、调查、观察、测验等考验对象的糖尿病相关的知识和技能；远期以糖尿病发病率和并发症发生率，药物不良反应发生率，人群对健康教育措施的普遍满意度为远期评价指标，争取满意度达到70%，发病率和发生率降低30%。
3、以个体和群体两种体系评价
健康教育个体的健康教育措施评为“有效”或“无效”，个体为对象健康教育时争取全达到“有效”，群体教育时争取“有效率”在70%以上。
自评：这个健康教育计划在内容上紧扣了案例，想法上也不拘一格，但由于比较具体化的情景反而了问题阐述得更全面和完整。如果要单纯做糖尿病的健康教育应该要写很多很多。