必须家属签字。
精神病人出院必须家属签字。
1、民事行为能力人实施的纯获利益的民事法律行为或者与其年龄、智力、精神健康状况相适应的民事法律行为有效；
2、实施的其他民事法律行为经法定代理人同意或者追认后有效。
3、未经法定代理人的追认，视为效力待定的合同。