甲方：_______________(赠与方)
乙方：_______________(受赠方)
双方根据《中华人民共和国民法典》的规定，就赠与事项达成协议如下：
1、甲方将_______________赠与乙方
(赠与物的名称、数量、质量)
2、甲方将于_______________(时间)在_______________(地点)将赠与物交付给乙方
3、甲方承担_______________的责任义务
4、甲方享有_______________权利
(明确甲方的撤销权及行使撤销权的情形)
5、乙方应于_______________(时间)之前做出是否接受赠与的意思表示，否则，
赠与不生效力。
6、其它
甲方：_______________签：_______________盖章：_______________
住址：_______________电话：_______________
乙方：_______________签：_______________盖章：_______________
住址：_______________电话：_______________
_________年_________月_________日