路基路面高程、横坡、宽度检测汇总表

分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位：

实测高程（m） 桩号 左2 合格率（%） 高程 左1 右1 右2 左2 左1 右1 右2 左2 左1 右1 右2 设计高程（m） 高程差（mm） 设计横坡 （%） 左 横坡 右 实测横坡 （%） 左 右 设计宽度（mm） 左 宽度 右 实测宽度（mm） 左 右 （编号： ） B-4-1

备注：左1距路中 （m）； 左2距路中 （m）； 右1距路中 （m）； 右2距路中 （m）， 带*为不合格点 检验： 记录： 复核： 年 月 日