建筑工程施工许可
申 请 表
中华人民共和国建设部制
填 表 说 明
1、表一中建设单位、建筑面积、工程名称、建设规模按照规划许可证所确认的内容填写。
2、施工单位、合同价格按照招标所确定的单位和价格填写。 3、申请单位需盖单位公章和法定代表人签章。 4、表二:建设工程用地许可证栏填写用地许可证号 建设工程规划许可证栏填写规划许可证号 是否具备施工条件栏由施工单位技术负责人填写并加盖施工单位公章
中标通知书栏填写中标通知书备案号 施工图纸栏填写施工图设计审查批准书编号 施工组织设计栏由监理单位项目总监签署意见并
加盖监理单位公章
监理合同栏填写监理中标书备案号
质量安全监督手续栏填写质量、安全监督编号 资金保函或证明栏填写资金保函或审计证明编号
表一
工程简要说明
建设单位名称 建设单位地址 法定代表人 工 程 名 称 建设地点 合同价格 建设规模 结构类型 年 月 日 合同开工日期 施工总包单位 合同竣工日期 施工分包单位 年 月 日 平方米 所有制性质 电 话 领 证 人 申请单位 法定代表人(签章) 单位(签章) 年 月 日 表二
建设单位提供的文件或证明材料情况
土地使用权证 建设工程用地许可证 建设工程规划许可证 拆迁许可证或施工现场是否具备施工条件 中标通知书及施工合同 施工图纸及技术资料 施工组织设计 监理合同或建设单位工程技术人员情况 质量、安全监督手续 资金保函或证明(原件及加盖施工企业公章的复印件) 其他资料 审查意见: (发证机关盖章) 经办人: 审查人: 年 月 日