独活寄生汤加减治疗慢性风湿性关节炎90例

３２　内蒙古中医药　独活寄生汤加减治疗慢性风湿性关节炎９Ｏ例　孙　摘要：慢性风湿性关节炎在临床上是常见病、多发病，多由风寒湿邪侵袭关节，经久不愈发展而成。轻者关节疼痛，怕风怕湿怕寒，重者　关节肿痛变形，丧失劳动能力，甚至残疾，严重影响患者工作、生活。采用现代医学治疗往往疗效欠佳，近年来，笔者在２００７年６月　２０１１年５　月应用独活寄生汤加减治疗该病，取得了满意疗效，现报道如下。　关键词：独活寄生汤；慢性风湿性关节炎　中图分类号：Ｒ２５９　ｌ资料与方法　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１７—００３２一叭　减轻，活动功能好转，实验室检查好转。③未愈：关节肿胀疼痛无变　１．１一般资料：收治慢性风湿性关节炎患者９Ｏ例，随机分为两组治　化，实验室检查无好转。　疗。观察组４８例，女性２５例、男性２３例，年龄为２５一一５０岁、平均年　２结果　龄３７．５岁，病程为５～２０年不等；对照组４２例，女性２２例、男性２０　观察组４８例经过３个疗程治疗，１６例临床治愈，症状完全消　例，年龄为２６～５１岁、平均年龄３６．５岁。两组年龄、性别、病程等差　失，化验结果转阴，３０例好转，症状明显改善，疼痛减轻，化验结　异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。　果好转，２例无效，症状无改善，化验结果无变化，总有效率为　１．２治疗方法：观察组用独活寄生汤加减治疗，方药如下：独活１０ｇ、　９５．８％。对照组经过３个疗程治疗，有８例临床治愈，２０例好转，　寄生１２ｇ、秦艽１０ｇ、防风１０ｇ、细辛３　当归１０ｇ、川芎１２ｇ、地黄　１４例无效，总有效率为６６．８％，两组总有效率对比Ｐ＜０．０１，有非常　１５ｇ、白芍１５ｇ、川牛膝１５ｇ、党参１５ｇ、甘草６ｇ、杜仲１０ｇ、肉桂５ｇ。水　明显差异。　煎服，１　Ｎ／ｄ，分两次早晚顿服。加减如下：痹症疼痛较剧者，可酌加　３讨论　川乌、草乌、白花蛇，以通风搜络、活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附　慢性风湿性关节炎属于中医痹症范畴，病位在四肢关节，受　子、干姜，以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防己、苡米、苍术　风寒湿邪侵袭，流注四肢关节，关节失营，经络闭塞，不通则疼【ｌ】。　祛湿消肿；正虚不甚者，去地黄、党参；血虚加鸡血藤、何首乌；久病　日久肝肾亏虚，精亏血少，逐渐形成慢性痹症。治疗上多以散风　血瘀加地龙、丹参、桃仁、红花；久病血瘀屡治不愈者加全虫、蜈蚣。　寒、祛风湿、补肝肾、益精血、化瘀血、通经络为法。方用独活寄生　患病关节局部用毛巾包裹以上药渣热敷，１次／ｄ，每次３０ｍｉｎ。１５ｄ　汤为主。故以地黄、川牛膝、杜仲、寄生补肝益肾，强筋壮骨；当归、　为１个疗程。对照组用雷公藤多苷片、布洛芬胶囊，口服，１０ｄ为１　白芍、川芎和营血，所谓“治风先治血，血行风自灭”；参草益气扶　个疗程。　脾，所谓“祛邪先扶正，正旺邪自去”；病程日久，肝肾亏虚，故以独　１＿３诊断标准及疗效判定：参照国家中医药管理局颁布的诊断标准　活、细辛入肾经，能搜伏风使之外出；秦艽、防风为佐使药，周行肌　《中医病症诊断疗效标准》。经抽血化验，ＡＳＯ＞５００ｕ，血沉增快，关　表又能胜湿；附子、麻黄乃大辛大温之品，祛除凝寒；全虫、蜈蚣搜　节肿大，病程超过５年者，诊断为慢性风湿性关节炎。①治愈：症状　风通络，治疗久病顽疾。诸药合用，则风寒得去，邪气得除，经络通　消失，活动功能恢复正常，实验室检查正常。②好转：关节疼痛肿胀　而正气自复。　河南省商丘市宁陵县中医院（４７６７００）　２ｏ１４年２月１２日收稿　参考文献　【１］周仲瑛．中医内科学【Ｍ］　２版．中国中医药出版社，２００７，２．　糖尿病并发症的中医治疗分析与观察　徐志伟　摘要：目的：分析中医治疗糖尿病并发症的，临床效果。方法：回顾性分析我院２０１０～２０１２年收治的６２例糖尿病并发症患者的临床资　料。结果：显效３２例，有效２０例，，－，Ｌ￣１０例，总有效率为８３．９％。结论：糖尿病并发症患者给予中医临床治疗，治疗效果相对明显，使并发　症症状得到明显改善，具有极大的临床意义。　关键词：糖尿病；并发症；中医治疗　中图分类号：Ｒ５８７．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１７—００３２—０２　糖尿病因为胰岛Ｂ细胞疲惫或功能不全，导致胰岛素无法分　１资料与方法　泌或分泌相对不足，患者在采用胰岛素进行治疗时，降低靶细胞的　１．１一般资料：随机选取我院２０１０～２０１２年收治的６２例糖尿病并　敏感性，造成患者出现水电解质、脂肪、蛋白质、糖类等代谢紊乱等　发症患者作为研究对象，通过相关检查为糖尿病疾病确诊。本组患　２ｍｍｏｌ／Ｌ　并且＜１４．９ｍｍｏｌ／Ｌ～。男性３２　情况，无法合成肌糖原以及肝糖原ｌｌ】。糖尿病常常会出现较多并发　者在空腹状态下的血糖量＞７．女性３０例，年龄３５岁～６５岁、平均年龄（４５－３±２．１）岁，病程１　症，导致广泛损伤多器官、多系统等症状，致残率较高，同时发病率　例、呈现逐年上升的趋势。糖尿病疾病会造成患者出现糖尿病肾病、糖　年～１０年、平均病程（５．２－＋２．１）年。本组患者中２８例糖尿病视网膜病　尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等并发症，在很大程度上影响患　变，２０例糖尿病周围神经病变，ｌ４例糖尿病肾病。本组研究对象将　妊娠、严重肾、肝、心等功能障碍的患者全面排除，同时最　者的生活质量。本文对糖尿病并发症患者采取中医辨证进行治疗，　哺乳期、获得较为明显的效果，现总结如下。　贵州省德江县民族中医院内分泌科（５６５２ＯＯ）　２０１４年２月２４日收稿　近一段时间没有给予降糖药物进行治疗。　１．２方法　１．２．１糖尿病视网膜病变：对于糖尿病视网膜病变患者给予益气化