中医看病，很简单？（附问诊单）
中医看病，其实很简单，也很复杂。中医讲究四诊合参，辨证论治，其中四诊就是望闻问切。今天国际医姐就带你认识中医，了解望闻问切的作⽤。
中医看病的简单之处在于，看病就归结为两个字“诊”和“治”两个过程，诊⼜分为“望闻问切”四个步骤。《难经》有⾔：“望⽽知之谓之神，闻⽽知之谓之圣，问⽽知之谓之⼯，切⽽知之谓之巧。”就说明了中医的四种诊法和中医境界。当然很多时候，⼀个医⽣并不能只能靠望，或只靠闻，只靠问，只靠切脉来看病，⼀般都会四诊合参，望闻问切综合来看。
望 诊
望诊是⾮常重要的⼀种诊断⽅式。尤其对⼀些重病，例如肿瘤，或者肝胆部位病变，脾胃疾病，⼼脏的各类疾病，都会在⽓⾊和⽪肤上出现各种很明显的变化。望诊还能够⼤概看出病⼈体内的阴阳寒热虚实情况。
望诊还有⼀个重要的作⽤，在危急重症的时候，看病⼈的⽓⾊已经极度危险，这样的话，医⽣就可以只根据⽓⾊，⽽先不考虑病⼈平常的病况，先⽤药保住病⼈的阳⽓也就是⽣命中之⽓。所以望诊是中医决定是否⽤急救中药的⼀个重要根据。
闻 诊
闻诊包括闻声⾳和嗅⽓味，对于帮助医⽣得到更为精确的诊断，⾮常有意义。例如咳嗽，中医把咳嗽分了很多种，⽔饮咳，痰咳，肺咳，肾咳，胃咳等等，《黄帝内经》云：“五脏六腑皆令⼈咳，⾮独肺也。”有经验的医⽣，听到病⼈咳嗽时的声⾳，就能判断是哪⼀种咳嗽。很多⼈都有⾃⼰特殊的⽓味，但是有些异常⽓味是正常⼈体不应该有的，当⼈患某些疾病时，有时⾝体可以通过⽪肤黏膜、呼吸道分泌物、胃肠道的呕吐物和排泄物发出异常⽓味，有经验的中医师通过辨别这些异常⽓味可以帮助患者早发现和早识别这些疾病。
问 诊
《景岳全书》归纳了⼗问歌诀：“⼀问寒热⼆问汗，三问头⾝四问便，五问饮⾷六胸腹，七聋⼋渴俱当辨，九问旧病⼗问因，妇⼥尤必问经期，迟速必崩皆可见。”中医问诊是医师通过对病⼈或陪诊者进⾏有⽬的的询问，以更准确、深⼊地了解病情，同时患者也要配合⼤夫，切忌忽视问诊。
切 脉
在中医看来，正常⼈的脉和有病的脉是不同的，中医就是靠脉跳动的细微区别去了解病⼈的⾝体情况。其实⼈的⾝体很神奇，只要⾝体⾥⾯有问题，它都会在⼈的外⾯反应出来。中 医 问 诊 单
年龄： 0-100性别： 男、⼥
职业： ⾏业名称体型：匀称、偏胖、偏瘦
主诉：当前最主要的症状或病名（尽量详细）。
⼀： 有畏寒怕冷吗？怕热？或者忽冷忽热，有⽆汗出？⽓候变化症状是否加重，哪些症状加重？
⼆： 头部有⽆异常？如胀、痛、晕等？颈椎、背部、腰部有⽆疼痛、怕冷？ 三： 五官是否有异常？
四： 精神状态如何？有⽆⼼烦、易怒、叹息、健忘？
五： ⼩便如何？⼀⽇⼏次？颜⾊？是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛？夜起⼏次？ 六： ⼤便如何？有⽆便秘？⼏⽇⼀次？拉肚⼦？⼤便成不成形？⼲燥？七： 胃⼝如何？⾷欲好还是差？还是饥不欲⾷？喜欢什么⼝味的饮⾷？ ⼋： 是否⼝渴、想喝⽔？喜欢喝温热⽔还是冷⽔？或者⼝渴却不想喝⽔？ 九： 睡眠如何？是否失眠？睡觉会烦躁吗？是否多梦？
⼗： 胸部、腹部、⼩腹部有⽆异常？如：⼼慌、喘闷、烧⼼、疼痛、胀满等？
⼗⼀： 四肢是否异常？如：四肢怕冷、伸屈不利、⿇⽊、⼿脚⼼热、关节疼痛、⼿热脚冷、⼿脚⼼出汗？
⼗⼆：（男）房事是否正常？有⽆早泄阳痿？是否遗精？是否经常⼿淫？
⼗三：（⼥）⽉经和⽩带是否正常？有⽆痛经？⽉经量多还是少？⽉经提前还是推后？⽉经⾊淡红还是暗红，有⽆⾎块？⽩带多还是少？⽩带颜⾊如何？⽩带有⽆异味？⼗四：有⽆⾆苔照⽚，⼼跳⼀分钟多少次，有没有早搏？ ⼗五：除了上⾯的，⾝体其他异常症状？
“华佗”在世不合法，别让民间中医“毁”于证书（转起）【传统的中医传承】
“传统师承中医是怎样学的？”
这个问题，民间中医⼤多都有体会。跟有名的中医那⾥去拜师学医。留下住在师傅家，先是⼲搬药切药，上⼭采药等活，⼤约两三年，对于中药的加⼯炮制与辨别药理药性等都能掌握。之后，才看《伤寒论》《⾦匮》《黄帝内经》等书。开始不讲解，只是要求每天按要求背诵书中的⼀些内容。另外，师傅给病⼈看病。学⽣在⼀边听，帮拿药，晚上看⽩天抄下来师傅给病⼈看病的医案。有时间师傅会给他们讲解⼀下书中内容，及辩病看病的⼀些⽅法。讲些药理汤头与脉理。如是跟师七年。师傅看其中较好的可出师，有的还要留下再学⼏年。
这也许是千百年来中医学徒过程中的⼀些做法。这⽅法对现代学习中医是否可有参考之处呢？当今社会⽂明在进步，真的中医没有进步，中医⼈数很多，中医⼈才很少，中医在隐失，民间有⽤的传统医学在消失。中医的传承与学习与现代医学不同。其有独特的⽅式承传，有很多实
⽤⽅法，是要从在⾃然中学习与观察的，要你在长时间的历练，在不同环境中与不同医药⼈的接触与学习。
【民间中医毁在了“证书”上】
⽬前中医学院很多。培养学⽣的⽅法及近现代医学，对真正中医有⽤⼈材的培养没有做好。为⼈治病⽤的都是西医的⽅法。中医基本上不⽤。因为⽤不来，西医简单直观⼏⼗种抗⽣素与激素⼀⽤包治了很多病。中医辩证太难。在中医学院⾥的⼏年不知学的是什么中医，变成了地道西医。
⾃从西⽅科学进⼊中国，中国就有了学历，学历⾼就相当于⽔平⾼，学历低就相当于⽔平低。于是乎，学历不⾼的很多民间中医就成了⽔平低下的庸医，受到了各种法律的。以⽂凭学历为标尺，不管能不能治病，理论上能做对题，能考到《执业医师资格证》就都是合法的医⽣，⽽民间中医不管治好多少病⼈，都是⾮法⾏医的。
治病⾸先就是要看能不能治病，能不能治好病，在治病问题上，能治好病是压倒⼀切的。可⼀纸证书呢就偏偏灭掉了绝⼤部分民间中医。没有民间中医就真的好吗？华佗如果真的在世，恐怕也只有望法律⽽兴叹！多少民间中医⾮法⼲了⼏⼗年，上哪去找⽂凭？谁⼜给能评个医疗职称？
在⽂明社会中，是否能保存⼀点中医过去的民间师徒传授，以及古代的中医传承⽅式呢？为什么中医要从医学院来培养，不能从民间⾃⽣培养呢？⾃⽣出来的民间中医是中医最可宝贵的⼈材，那天时地利是⾮常难得。只要是⼈才能承担中医之重任，从那⾥出⽣⼜有什么关系呢？好的中医⼈才是很难⽣出来的。如此好的东西失去了其原来原始的意义。就失去了本来意义，也会失去现代⽂明的意义。
【中医发展不能搞医药分开】
拿近期的⼀个病例来说。约⼀个⽉了，有位⽼年妇⼥打来电话说；她突然下⾝⽆⼒坐在地上，⾃⼰很久才可爬起来。头痛头晕，⼿⾜发⿇，吃饭⽆味道。她很害怕会死，因她⾝上有多种病，癌症做过两次⼿术糖尿病⼼脏不好⾼⾎压。治疗她的病特难。⼏次快倒快倒。皆中药救治起。她可不⽤感谢我，但她⼀定要感谢中医药。让其病苦压缩到最⼩范围。平时不按要求每⽉服⼏包药。难受了就打电话来，很没办法。我说你病按现代医学来说是⼼脑⾎管⽅⾯的⽑病。按中医来说中了风寒。我为她开了⼀⽅；桂枝30附⼦30细⾟3⿇黄8炙芪30茯苓12独活18⼈参10花椒10胡椒10酸茶15威灵仙8川芎30天⿇10⽣姜50红枣12个三包⽔前服。药服⼆包病略有好转。此时她的很多亲戚来看她⼀⾄要求她医院去看。她这下⽆主意。她⾃⼰⼉⼦打电话来问我。我直的对她说你这病到医院没什么好处。住了院病情会加重。我没有半点⼼说西医的坏话，只是就病论病说实话，我的见解，时间可证明。如果医院有综合能⼒好的医⽣看可以。如果只是见病论病难有好效果。她⼉⼦说；如果不把母亲送到医院，万⼀出问题亲戚会说他。她住进医院后，医⽣很好⼼全⾯体格检查多次。CT。B起化验⾎肝功。天天打针吊瓶。⼈更加全⾝⽆⼒⼏次倒地下。也吃⾥⾯中医开的药。我可想到会开那⼀类药，因病⼈脏胀⾆质⼀定红。会因假象所迷。不会开扶阳药。前5天打电话来诉苦。她现在⾛路不⾏，⼈很冷，好象会透风，不爱吃东西。说⽩细胞13000多。医⽣说她肺有炎症。不想住院，可医⽣说她病重不能出院。她⼜搞的没主意。有些看她的⼈对她说你为什么不找陈医⽣看。如此她下决⼼出院要我开⽅。我说⽅不⽤开了，就⽤⼀个⽉前开的⽅。⽤⼏包，每天服参茸丸。再吃我给她那上好的野⽣灵芝酒。如此三天，打来电话说病好了很多，会吃饭，不会那样怕冷。嘱其体⼒好点，上午⽤中药，下午⽤草药。
如今医药分开的治病⽅法，在表⾯上看医⽣不做医药⽣意。实际上医药⼈变的花样太多了。这种想让医⽣廉政。⽽医⼈不参与药的做法。对中医来说不⾏。中医不亲⾃识药，往往很多病治的不好。有次与⼀位硕⼠中医谈医，讲到有些药要如何识与加⼯时。他说他做不到。做医⽣，
有规定药房不能去。⾃⼰不能搞药。我⼀听完了，⼏千年的中医药传承。现在变了。这样中医的能⼒会⼤⼤消退。以后的中医也许只能是纸上谈兵的将军了。讲⼏味中药，
1、川贝好坏质量如何识。川贝的品种多样。现在⼤多种的，少数地⽅有野⽣的。化痰解毒之功能，不同品种产地差别太⼤。民间有个偏⽅治疗咽喉有痰出不来，特别是⽼⼈或⼀些特别病⼈。痰阻在喉咙⾥喘⽓都难。此时有好川贝粉⽤⽔送下，多数⼈痰就化了。很管⽤。如果川贝质量不好。痰基本就化不动。反因药多⽤对胃不好。这古代留下来的偏⽅在今天因药的不地道失灵。有时治病之急因药质量差⽽误。野⽣川贝于我国偏西北这⼀地区的少数地⽣长的为好。⼈⼯种的川贝个头会⼤点样⼦⽩好看点。野⽣的⼤⼩不⼀表⾯有时不什么好看，但你拿来⼀点⼊⼝中吃药的质量好坏马上明⽩。⽆论何种药化痰解毒之功能强弱，药⼀⼊⼝在⾆上就明⽩。要把这事说清实在不知怎样写。我是因为吃过很多草药⾃⼼有这种感觉。⽬前中药⾥的川贝有时化痰好有时不好。多数因药质量⽆法把握造成。
2、黄芪，这是常⽤的药。其质量因产地的不同区别很⼤。黄芪有分北芪，蒙芪，红芪(少见)，岩芪(少见)等多种说法。黄芪以北⽅较旱地⼭坡的为好，⽣长难药性⾜。现在多数⼈⼯种。如果是偏北⽅种也好，就怕偏南的地⽅种的。那看上⼤根样⼦的黄芪表⾯都不什么黄，拿在⼿上轻，切⾯松⽽不紧⽂不密。闻⼀下青味不⾜，⼊⼝甜味道少。药⼒补⼒皆差。所以不同产地不同种植时间收的黄芪质量皆有差别。如果医者不了解。开⽅治病效果会受影响。
3、⼈参，古代之参多为野⽣。现在多为⼈⼯种，产量⾼数量多。⼈参⽣长于北⽅。在不同地区种的⼈参质量有差别。不同时间挖的⼈参质量有差别。有时病⼈⽓快断，好的野⽣⼈参含⼝中⼀⽚⽓可调起。⽽⼈⼯种⽤⼀⽄也不管⽤。在三⼗年代明医张锡纯的书说道，⼈⼯种的⼈参，关健要救⼈时不如野⽣党参。⽽⼈⼯种的⼈参农药⽤的多。药性变燥。医者不可不知。
【让民间中医继续传承下去】
西医有现代的领导医学的优势，中医有过去的优良⽅法。民间医药学要现代⼈承认他，还要求⼈给点⽴⾜的地⽅。⼈家不给原来⾃⼰的⽼地⽅也没了。中医的传承在今天遇到了前所未有的难题。在这个天天都在变新的时代。现代医学在现在与将来的某些时期独领风骚。我们要明⽩这个现实。其有优点。但绝不是尽美尽善的。有其不⾜的地⽅。有些民间医药的优点其不会有。从古以来中医有着⾃⼰的传承⽅式。这种师徒间的中医传递⽅式，延续了⼏千年。如果今天不⾏了。在某些极少地⽅，能有⼀点点地留给民间的医药⼈。承认其⽅式。也许还能⾹⽕再续。但从⽬前来看已很难。我亲眼所见民间有些特长的⼈，多已经不在。这种没了这不会再有的事，今后也许只是故事。
中医的前⾝是在民间。民间医学与中医的传承有其特殊性。不⼀定⼈才要从医学院来培养。只有中医⼈才的存在。才有中医的存在。因历史的原因有其⾃⼰的传承⽅式。在今天社会的条件下，民间医学不可能有多⼤的发展，相反是滞退或隐失。我们现代⼈能否给民间医药学给点历史的尊重。其⾃留点地在阳光下有个空间。现代中医多于书上理论，脱离⾃然较多，⽽实际变了味。有名⽆实普遍。在今天可见到。有⼀些中医院連感冒这样的病。完全⽤西医的打针吊瓶或激素来治病。我是因病⼈在中医院看不好找我看，说出了他们在中医院的治疗经过。才知有这样的事。⼩病⼤治，仪器⽣化看病，没⼤病的，被说的吓出⼼理⽑病的。事皆有。
【给民间中医⼀纸合法证书】
视频《中医药法》⼆次审议：中医不⽤考医师资格证了
2017年，《中华⼈民共和国中医药法》、《中医医术确有专长⼈员医师资格考核注册管理暂⾏办法 》正式施⾏。2018年各地制定《中医医术确有专长⼈员医师资格备案考核注册管理实施细则》，明确报名、考核、拿证时间、程序等具体细则并实施。
2018年，民间中医不⽤考医师资格证，通过考核备案诊所⾏医，具体时间部分省市已逐步公布。⽐如宁夏公布的是报名时间为每年6⽉1⽇开始，6⽉30⽇截⽌，7⽉1⽇⾄8⽉属于各级卫⽣⾏政部门审核阶段。每年9⽉组织实施中医医术确有专长⼈员考核⼯作。考核合格者，由省级中医药管理局颁发《中医（专长）医师资格证书》，经注册后取得《中医（专长）医师执业证书》。⼴⼤民间中医的传承终于能得到⼀纸合法证书了！