穴位贴敷配合艾灸对改善围绝经期失眠的探讨

穴位贴敷配合艾灸对改善围绝经期失眠的探讨

作者：薛洁

来源：《健康周刊》2018年第03期

【摘 要】 目的：探讨穴位贴敷配合艾灸对改善围绝经期失眠的疗效。方法：收集我院围绝经期失眠的妇女，分为：研究组（治疗方案为穴位贴敷配合艾灸）和对照组（治疗方案为西药治疗）。分析两组围绝经期失眠治疗疗效；两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数指标。结果：研究组和对照组围绝经期失眠治疗疗效比较有差异（P0.05）； 两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数指标比较有差异（P

【关键词】穴位贴敷；艾灸；围绝经期；失眠

根据女性的年龄和生理特征，可分为众多时间段，其中围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期[1]。围绝经期的时长可从短暂一两年至十几年，随着目前社会人群生活节奏的加快，使得围绝经期人群逐步增加。围绝经期阶段人体内分泌、生物学和开始变化，卵巢功能衰退，体内雌激素含量的减低，容易诱发失眠[2]。西医治疗睡眠疾病主要采取对症治疗，但是不良反应多。中医通过整体观点、平衡阴阳等论治手段，可以有效改善患者的失眠状况[3]。因此本文拟收集2018年1月～2018年5月我院围绝经期失眠的妇女，分析穴位贴敷配合艾灸的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 资料 收集2018年1月～2018年5月我院围绝经期失眠的妇女，疾病符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定的标准，分为：20例研究组（治疗方案为穴位贴敷配合艾灸）和20例对照组（治疗方案为西药治疗）。研究组年龄47岁～61岁，平均年龄52.96±9.57岁。对照组年龄51岁～63岁，平均年龄53.49±10.05岁。两组年龄比较无差异。

1.2 入选标准 （1）患者入睡时30分钟或以上，每夜通常少于6小时。（2）性别不限。（3）知情同意。（4）自愿参加试验。

1.3 排除标准 （1）心血管、肝肾功能不全者。（2）怀孕、妊娠妇女者。（3）艾灸或穴位贴敷不能耐受者。 1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 每晚服用艾司，剂量为1mg，每晚一次。治疗7日为1疗程，共进行4个疗程。

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1.4.2 研究组 （1）穴位：选用靳瑞教授的“眠三针”穴位，四神针（含百会穴区域）使用艾灸，双侧内关、三阴交使用穴位贴敷。（2）艾灸操作方法：取坐位，以头部百会穴为中心点上固定艾灸盒，使艾灸范围覆盖四神针及百会穴区域，点燃1根清艾条插入灸盒内，每次灸约20分钟。（3）穴位贴敷操作：贴敷于双侧内关、三阴交穴，胶布固定敷贴。（4）疗程：每日治疗1次，7次为1疗程，共进行4个疗程。

1.5 观察指标 分析两组围绝经期失眠治疗疗效；两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数指标。 1.5.1 围绝经期失眠治疗疗效 显效：整夜睡眠时间大于6h；有效：睡眠深度增加，睡眠时间3～6h；无效：睡眠时间

1.5.2 匹兹堡睡眠质量指数 共有18个自评项目组成，分值总分54分，分值越高说明睡眠质量越差。

1.6 统计学 采用SPSS17.0软件，计数资料x2检验，计量资料t检验，P 2 结果

2.1 两组围绝经期失眠治疗疗效 研究组和对照组围绝经期失眠治疗疗效分别为96%、84%，比较有差异（P

2.2 两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数指标 两组治疗前匹兹堡睡眠质量指数指标比较无差异（P>0.05）； 两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数指标比较有差异（P 3 讨论

围绝经期患者生理功能逐渐退化，加上生活节奏、工作压力的加大，使得失眠的发病率逐步增加。大量研究指出失眠在围绝经期女性痛苦的前六位症状中排在第一位。这就造成患者精神注意力下降，白天精神恍惚，晚上彻夜不眠[4]。中医认为围绝经期女性肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，所造成的失眠症状病因病机复杂，虚实交杂。

艾灸为中医传统外治方法，通过点燃艾叶，借药物燃烧的温热，达到防病治病的目的。明代《针灸大成》云：“思虑劳伤心脾，灸百会”。本次研究中艾灸的选穴以“眠三针”之三个主穴，为岭南针灸名家靳瑞教授所创，即头顶的百会与四神针，四肢远端的内关，三阴交。通过大量研究指出艾灸“眠三针”可以起到调神助眠、温通经脉、调理气血的效果[5]。

穴位贴敷疗法通过药物与腧穴的作用起到防病治病的目的，穴位贴敷疗法最早见于《五十二病方》。穴位贴敷的药物完全通过皮肤组织吸收，一方面提高药物治疗浓度，同时减少全身药物服用对胃肠道的刺激。吴茱萸配白术主要用治于脾气亏虚、气机不畅之病症。吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，温肾健脾，白术补脾理气、辛开苦降、升阴降阳，使心神得安[6]。

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本次研究发现研究组和对照组围绝经期失眠治疗疗效分别为96%、84%，比较有差异（P 参考文献

[1]王轶蓉.穴位贴敷对围绝经期综合征的临床研究[J].辽宁中医杂志，2018，45（02）：375-378.

[2]胡萍. 穴位贴敷配合艾灸对改善围绝经期失眠的临床研究[D].广州中医药大学，2017. [3]耿晓，王轶蓉，倪飞敏，吴兆利.穴位贴敷疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效评价[J].中华中医药学刊，2016，34（08）：1987-1990.

[4]张冰洁. 针刺四花结合艾灸涌泉治疗围绝经期综合征疗效研究[D].广州中医药大学，2015.

[5]李霞. 艾灸不同穴位对围绝经期亚健康状态女性的干预作用及其内分泌机制[D].南京中医药大学，2015.

[6]吕宁，曾莉.穴位贴敷治疗围绝经期综合征35例的体会[J].贵阳中医学院学报，2011，33（03）：79-80.

作者简介：薛洁（1970.11-），女，江苏兴化，大专，主管护师，研究方向：关于中医治疗技术操作护理方面